Медицинске бање, такође зване медспас, су најновије лудило. Комбинују фациалс, масаже и облоге алги са медицинским процедурама као што су микродермабразија, хемијски пилинги, па чак и боток и ласерска коса и уклањање ласерских вањских вена. Неки чак и бележе зубе. У Сједињеним Државама има око петнаест стотина медицинских бања, чиме годишње добија око милијарду долара, кажу у Међународној медицинској асоцијацији лекова. Ови бројеви су порасли троструко од 2004. до 2006. године. Медицински третмани сада чине више од пола прихода од бања. Требало би да буду лекари надгледани. Иако је лекар намењен да буде пуно радно време, ниво супервизије се веома разликује. Неки лекари користе своја имена и лекарске дозволе како би дозволили другом особљу - медицинској сестри, естетичару, чак и нелиценцираном раднику - да обављају поступке. Мотив профита на медспасу је огроман, не само на страни бања, већ и за компаније које производе своју опрему. На медспасу је било најмање две смрти. Да, смрти. У децембру 2004. године, 22-годишња жена која је одузела крему за лидокаин, примењена је на ноге пре ласерског избора у Северној Каролини. Умрла је следеће недеље. Лидокаин је достигао токсичне нивое и тровао је. Медицински директор, лекар у ушима, носу и врату, суспендовао је шест месеци због тога што није узео историју и физички је радио пре него што је прописао анестетику. Очигледно, немедицинско особље у бањици продавало је 10-процентни лидокаин гел без рецепта. Ова трагедија је сасвим слична оној која се догодила у Аризони у јануару 2002. године. Жена је претрпела напад након примене анестетичке креме на ноге и живела је у коми две године пре него што је умирала у новембру 2004. Америчко удружење за дерматолошку хирургију пронашло је осам пацијената у 2001. години, који су имали компликације од нефизичара који су вршили процедуру козметичке дерматолошке хирургије. И то је било пре бума у медспасу. Замислите колико је људи тренутно повређено. Када неко изабере доктора, образовна позадина лекара је најважнија. Поступци као што су ласерско уклањање длачица, микродермабразија и хемијски пилинг имају познате нежељене ефекте које поштују љекари. Усмјерено испитивање позадина нефизикара који обављају ове процедуре у медспасу могу открити неке шокантне чињенице. Медицинске сестре добијају минималну или никакву формалну обуку у неги коже у школи за негу. Специјалисти за негу коже, специфични типови естетичара (козметолога), примају шест стотина укупних сати обуке у Нев Јерсеи-у, укључујући обуку на фациалима, апликацију шминке и депилацију. Њихова обука је често током средње школе. Образовање у физиологији коже, биохемији и употреби ласера и лекова на кожи је минимално. Зашто би било кога подвргнут медицинском лечењу од стране минимално образованог, без надзора, не медицинског особља? Због тога што су накнаде за нефизичара делић оних за доктора. Али боље је да не постоји поступак него да се направи онај који је нестао. Трошкови лечења компликација као што су ожиљци, промене пигмента или озбиљнији здравствени проблеми могли би се смањити трошкови оригиналног поступка. Према Давид Голдберг-у, дерматологу и директору медицинске школе Др Синаи у дерматолошком ласерском истраживању, медицинске сестре и асистенти лекара треба да буду у могућности да обављају ове процедуре под непосредним надзором лекара. То значи да су лекари "на лицу места и одмах доступни", каже он. Проблеми се јављају када нема љекара на видику. Пацијенти др Голдберг-а су у анкети показали да би их радије лечио по вишој накнади него код нефизичара по нижим ценама. Појављује се још један проблем, рекао је он, када љекари као што су гинекологи, породични практичари или чак стоматолози искористе своје лиценце и изводе процедуре којима нису прописно обучени.
