Када је Мириам била четрдесет и сингл по први пут од двадесетих година, поставила је профил на сајту за давање, заједно са новијим фотографијама. Сајт јој је омогућио да у стварном времену види тачно ко је посетио њен профил.

Док је седела на свом рачунару, поп-уп бок "СиллиУсерНаме4У је посетио ваш профил", стигао би и нестао кад се СиллиУсерНаме преселила. Мириам, технички писац, сматра да је њен изглед разумно добар и није посебно важан. Ретко је носила шминку. Међутим, сваки пут када је неки дан прегледао њен профил и изабрао да не пише, осећала се одбачена.
"Написао бих забавну ноту с детаљима који су показали да пажљиво прочитам профил. Али када су посјетили, видјела сам да су потрошили пола секунде на мој профил, довољно дуго да погледам фотографију ", каже она. "Пробала сам пуно фотографија." СиллиУсерНаме, Мр_Амазинг, и слично су јој пролазили из једног разлога, закључила је: њен нос.
Није било закачено или на неки други начин екстремно - само мало дуго и широко - али сада је то све што је могла видети на свакој фотографији.
Мириам је често добивала назалне инфекције и имала је одлично здравствено осигурање. Претпоставила је да ће покривати операцију како би исправила њен септум (зид хрскавице између ноздрва), смањивши шансе за инфекцију.
Сложио се пластични хирург који се специјализовао за носове. Такође је предложио да јој нос буде уже, а браћа је мало већа (да би избалансирала нос) и уклонила масти из браде и реињектирала је у углове својих уста, испуњавајући губе које су се продубиле у касним тридесетим.
Иако је Мирјам рекла свом доктору да не воли да мисли о себи узалудно, уверавао јој је да би волела резултате, а она је знала да јој самопоштовање пада. Она је одлучила да вриједи додатни трошак за козметички дио поступка.
Али може ли козметичка хирургија пружити срећу? Гледајући само бројеве, мислили бисте да. Процењујући нехируршке поправке, као што су ињекције и ласерски третмани, укупан број козметичких процедура скоро се удвостручио од 2000. године, према Америчком удружењу пластичних хирурга.
У 2010. години готово 300.000 жена имало је увећану груди, што је најчешћа процедура козметичке хирургије. Ринопластије су друга најпопуларнија (међу женама), праћена процедурама за липосукцију, преобликовање капака и "стомак у стомаку".
Док је наука млада, психолошке студије до сада потврђују да пацијенти са козметичком хирургијом нису мање ментално здрави од других људи, а велика већина задовољна је промјеном њиховог изгледа. С друге стране, иако се многи пацијенти, попут Мириам, надају повећању самопоштовања, нема довољно доказа да ће козметичка хирургија дуго помоћи, кажу истраживачи.
" Кључна студија још увек не постоји", каже Тилманн вон Соест из Норвешког друштвеног истраживања у Ослу, који проучава слику о телу и самопоуздање. Већина постојећих студија, каже он, прати пацијенте само за кратко време и не упоређује их са контролном групом људи који нису имали операцију. Међутим, у најновијим студијама са дужим праћењем, "не постоје само мале промене у општем самопоштовању, депресивним симптомима и квалитету живота везаном за здравље".
Најсвеобухватнија од ових студија пратила је 98 жена и два мушкарца две године, али није имала контролну групу. После осам хируршких поступака широм Сједињених Држава, пацијенти су попунили упитнике који су испитали задовољство, слику тела, самопоштовање и симптоме депресије пре козметичке хирургије и поново се у четири наврата ширили током две године. Сваки субјект прошао је најмање једну од пет популарних процедура, укључујући повећање дојке и ринопластику.
Као што се очекивало, велика већина - 89% - рекли су да су "донекле задовољни" или "изузетно задовољни" сваки пут кад попуњавају упитнике истраживача. Заправо, чак и након две године, 78 процената је изјавило да су "изузетно задовољни" и 93 процената да ће поново имати операцију. Пацијенти су били сретнији са својим цјелокупним изгледом и пријавили су мање негативних емоција у различитим ситуацијама до двије године касније.
Али нису пријавили никакве значајне промјене у самопоштовању или симптомима депресије.